Thêm 2 trường hợp mắc liên cầu khuẩn lợn biến chứng viêm màng não, mất thính lực

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân đầu tiên là nam 62 tuổi, trú tại Bắc Ninh. Người này có tiền sử thường xuyên ăn nem làm từ thịt lợn sống và tiết canh; gia đình có chăn nuôi lợn. Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, ông sốt cao 39–40°C, đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn.

Ban đầu, ông tự điều trị tại nhà bằng cách tiêm truyền dịch, triệu chứng chỉ thuyên giảm tạm thời. Sau đó, ông phải tới bệnh viện thăm khám và chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với chẩn đoán viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết do liên cầu khuẩn lợn.

ThS.BS Trần Văn Long – Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết, khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng kích thích, vật vã, sốt cao từng cơn, buồn nôn, nôn, cứng gáy – các dấu hiệu điển hình của viêm màng não. Sang ngày thứ hai điều trị, bệnh nhân mất thính lực, da và niêm mạc xung huyết. Kết quả cấy dịch não tủy cho thấy nhiễm Streptococcus suis.

Ngoài ra, bệnh nhân còn có tổn thương Herpes vùng môi, xuất hiện trong bối cảnh suy giảm miễn dịch do nhiễm trùng nặng. Sau 12 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt: hết sốt, dịch não tủy trong trở lại, các chỉ số nhiễm trùng ổn định.

Trong khi đó, bệnh nhân thứ 2 (54 tuổi, trú tại Lào Cai) bị nhiễm khuẩn huyết biến chứng viêm màng não, mất thính lực sau ăn lòng lợn, tiết canh 1 tuần. Người nhà cho biết, ban đầu ông xuất hiện sốt, rét run, đau đầu và được điều trị tại bệnh viện địa phương với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do S. suis.

Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, bệnh nhân tiếp tục sốt cao, đau đầu, buồn nôn nôn, cứng gáy, ù tai, viêm phổi nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Các bác sĩ cho biết, bạch cầu tăng gấp đôi giới hạn bình thường, chỉ số nhiễm trùng cao gấp 10 lần, tế bào trong dịch não tủy tăng tới 1.370 tế bào/mm³…

Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có viêm màng não do liên cầu lợn cho thấy bệnh nhân bị viêm màng não do S. suis kèm tổn thương dây thần kinh thính giác, dẫn truyền âm thanh bị gián đoạn hoặc mất hoàn toàn.

“Viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết là hai biểu hiện lâm sàng điển hình khi con người bị nhiễm liên cầu khuẩn lợn. Trong đó, mất thính lực là biến chứng thường gặp nhất và không thể hồi phục”, bác sĩ Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp nhấn mạnh.