Sốc nhiễm khuẩn nặng vì tiêm khớp vai tại phòng khám tư
Thứ sáu, 09/05/2025 11:39 (GMT+7)
Ngày 9/5, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, một bệnh nhân ở Hải Dương vừa được cấp cứu thành công sau khi bị sốc nhiễm khuẩn nặng do tiêm khớp vai tại một phòng khám tư.
Khoảng
10 ngày trước, bệnh nhân P.T.X, 61 tuổi, ở Hải Dương xuất hiện đau vùng khớp
vai phải và đến một phòng khám tư để tiêm thuốc trực tiếp vào khớp. Tuy nhiên,
triệu chứng không cải thiện mà còn đau tăng lên. Sau đó, người bệnh chuyển sang
điều trị châm cứu nhưng tình trạng tiếp tục xấu đi, xuất hiện sốt cao, sưng nề
toàn bộ vai lan xuống cánh tay phải.
Do
quá đau đớn, bệnh nhân nhập viện tại cơ sở y tế địa phương với chẩn đoán áp-xe
phần mềm nghi do nhiễm khuẩn. Dù đã dùng kháng sinh, tình trạng không cải thiện;
huyết áp tụt và phải duy trì thuốc vận mạch để giữ huyết áp. Trước diễn biến
nguy kịch, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, đe dọa tính mạng sau khi tiêm khớp. Ảnh: BVCC
Lúc
này, người bệnh phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc vận mạch để duy trì huyết áp, cho
thấy tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tính mạng. Khi huyết áp tụt sâu khiến
máu không đủ nuôi các cơ quan như gan, thận, tim dẫn đến nguy cơ suy đa tạng rất cao.
Kết quả
khám lâm sàng ghi nhận toàn bộ vùng vai và cánh tay phải sưng đỏ, đau tăng.
Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho thấy viêm lan tỏa dưới da vùng cánh tay,
kèm theo viêm bao hoạt dịch khớp vai; không phát hiện thấy ổ nhiễm trùng ở vị
trí khác.
Các bác sĩ khẳng định vị trí tiêm là đường vào duy nhất gây ra sốc
nhiễm khuẩn. Bên cạnh đó, xét nghiệm phản ánh tình trạng viêm toàn thân rất nặng:
bạch cầu tăng cao (16.000/mm), chỉ số CRP lên tới 113 mg/L, gấp 23 lần bình thường.
Người
bệnh đã được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, hồi sức nội khoa và
chăm sóc tích cực. Sau vài ngày, huyết áp ổn định, liều thuốc vận mạch giảm dần;
tình trạng sốt và sưng nề cải thiện rõ rệt, các chỉ số viêm giảm đáng kể.
Tay phải bệnh nhân sưng to sau khi tiêm khớp tại phòng khám tư. Ảnh: BVCC
ThS.
Bác sĩ Trương Tư Thế Bảo, Khoa Cấp cứu, cho biết: “Đây là ví dụ điển hình về hậu quả nghiêm trọng của việc tiêm khớp tại
cơ sở không đảm bảo vô trùng. Kim tiêm là đường vào trực tiếp; nếu không đảm bảo
vô khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào mô mềm, gây viêm, nhiễm trùng máu và tử
vong nếu không xử trí kịp thời. Với người cao tuổi, có hệ miễn dịch yếu, nguy
cơ nhiễm trùng nặng càng cao. Trường hợp Người bệnh này là minh chứng rõ ràng
cho nguy cơ đe dọa tính mạng từ một thủ thuật tưởng chừng đơn giản”.
Bác
sĩ cũng khuyến cáo: Trường hợp này là lời cảnh báo về nguy cơ nhiễm trùng nặng
từ các thủ thuật y khoa không đảm bảo vô trùng. Người dân nên đến bệnh viện hoặc
cơ sở y tế được cấp phép khi cần tiêm, truyền dịch hay châm cứu. Sau tiêm, nếu
xuất hiện dấu hiệu bất thường như đau tăng, sốt, sưng nề hoặc tụt huyết áp… cần
đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời, tránh hậu
quả đáng tiếc.
Ngày 8/5, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết thời gian qua liên tục tiếp nhận các ca tai nạn sinh hoạt nghiêm trọng liên quan đến máy ép nước mía, máy ép hoa quả. Đây là những thiết bị quen thuộc trong nhiều gia đình và hàng quán nhỏ lẻ.
Bệnh nhân T.T.X 65 tuổi xuất hiện triệu chứng rối loạn tiêu hóa kéo dài, đau bụng, đầy bụng, khó chịu, chán ăn kéo dài nhiều ngày. Khi tới bệnh viện thăm khám, bà được chẩn đoán có bã thức ăn trong ruột.
Nắng nóng tiếp tục bao phủ đồng bằng Bắc Bộ và Trung Bộ, dù nhiệt độ có xu hướng giảm nhẹ. Khu vực cao nguyên Trung Bộ và Nam Bộ có nguy cơ mưa lớn cục bộ vào chiều tối, cần đề phòng lũ quét và sạt lở đất.
Lần đầu tiên, đoàn ballet đương đại danh tiếng Eifman Ballet đến từ St. Petersburg (Nga) sẽ biểu diễn tại Việt Nam trong khuôn khổ chuyến lưu diễn toàn cầu, với các buổi diễn tại TP.HCM và Hà Nội vào tháng 11 và 12/2025.
TP HCM vừa đề xuất thí điểm vùng phát thải thấp (LEZ) tại khu vực trung tâm từ năm 2026, giới hạn bởi 15 cầu và 17 tuyến đường, nhằm giảm lưu lượng phương tiện xăng, dầu gây ô nhiễm.
TPHCM đang nghiên cứu triển khai vùng phát thải thấp tại khu vực trung tâm từ năm 2026, hạn chế xe không đạt chuẩn khí thải lưu thông, nhằm giảm ô nhiễm không khí và bảo vệ môi trường đô thị.
Việt Nam ghi nhận sự hiện diện phổ biến của muỗi Aedes albopictus – tác nhân truyền virus Chikungunya – nhưng số ca mắc bệnh này rất ít. Nguyên nhân có thể do đặc tính loài muỗi này sống chủ yếu ngoài thiên nhiên, hạn chế tiếp xúc gần với con người.
Theo Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh châu Âu (ECDC), từ đầu năm đến nay, thế giới ghi nhận khoảng 240.000 ca nhiễm vi rút chikungunya và 90 ca tử vong tại 16 quốc gia, vùng lãnh thổ thuộc châu Mỹ, châu Phi, châu Á và châu Âu.
Yêu cầu tăng cường phân cấp, phân quyền và cải cách hành chính trong lĩnh vực đất đai tiếp tục đặt ra nhiệm vụ phải sửa đổi, bổ sung Luật Đất đai hiện hành, đặc biệt là trong quá trình tổ chức thực hiện mô hình chính quyền địa phương hai cấp, một số thẩm quyền của cấp huyện đã chuyển giao cho cấp xã, cấp tỉnh.