Nam bệnh nhân nguy kịch do nhiễm xoắn khuẩn nguy hiểm khi làm ruộng

Người nhà cho biết, khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân lội ruộng làm đất và giẫm phải đá nhọn khiến lòng bàn chân bị thủng. Tuy nhiên, ông chỉ sơ cứu qua và tiếp tục lao động. 8 ngày sau, ông bắt đầu sốt cao (39°C), mệt mỏi, được điều trị tại bệnh viện tuyến huyện nhưng không thuyên giảm. Sau đó, ông được chuyển lên tuyến tỉnh, có lọc máu, được điều trị kháng sinh giúp giảm sốt nhưng các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, tiểu ít, ăn uống kém, người mệt vẫn diễn tiến nặng lên.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ông đã trong tình trạng nguy kịch. Bác sĩ Đào Thanh Hải (Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp) cho biết, bệnh nhân nhập viện trong thể trạng suy kiệt, khó thở, vàng da, điểm Glasgow 14, có dấu hiệu nhiễm trùng huyết, suy gan - suy thận cấp. Sau khi thực hiện các xét nghiệm, bệnh nhân được chỉ định lọc máu cấp cứu.

Qua 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt sốt, các chỉ số viêm cải thiện, tình trạng vàng da – vàng mắt giảm dần. Tuy tình trạng suy gan suy thận có cải thiện nhưng vẫn cần tiếp tục điều trị lâu dài.

Các bác sĩ cho biết, bệnh nhân không có tiền sử mắc bệnh gan mạn tính hay viêm gan, nhưng có vết thương hở trong lúc lội ruộng – môi trường ẩm ướt nhiều vi khuẩn – là điều kiện thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập. Biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm phù hợp với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Long – Phó Trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp thông tin, Leptospira là vi khuẩn xâm nhập qua da bị xây xước hoặc qua niêm mạc khi tiếp xúc với nước, bùn, đất bị ô nhiễm. Vi khuẩn này có thể tồn tại lâu dài trong nước ngọt và đất ẩm, đặc biệt phổ biến ở các vùng khí hậu nhiệt đới như Việt Nam và gây ra các tổn thương gan hoặc tổn thương thận – chủ yếu ở ống thận

Theo các chuyên gia, vào mùa mưa bão, lũ lụt, nguy cơ mắc bệnh Leptospira tăng cao do nước lũ mang theo nước tiểu chuột và chất thải động vật, làm ô nhiễm môi trường. Để phòng bệnh, người dân cần giữ vệ sinh môi trường, khai thông cống rãnh, xử lý nước đọng, đồng thời sử dụng đồ bảo hộ khi lao động ngoài đồng, đặc biệt ở vùng ngập úng.

Khi phải tiếp xúc với nước lũ hoặc bùn đất, cần đi ủng, đeo găng tay, vệ sinh sạch sẽ cơ thể sau khi lao động, sát trùng kỹ các vết thương. Nếu xuất hiện triệu chứng sốt cao, đau mỏi người, vàng da – vàng mắt, tiểu ít... sau khi tiếp xúc với nước bẩn, cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng suy gan, suy thận, thậm chí tử vong.